Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırırken nelere dikkat etmeli?
Makaleler
1. Anlaşmalı Hastaneler Listesi
• Neden önemli? Tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir.
• Dikkat: Gittiğiniz hastanenin hem SGK hem de sigorta şirketinizle anlaşmalı olup olmadığını kontrol edin.
⸻
2. Poliçe Kapsamı ve Teminatlar
• Neleri kapsıyor? Ayakta tedavi (muayene, tetkik), yatarak tedavi (ameliyat, yatış) gibi teminatları okuyun.
• Sınırlar: Ayakta tedavi için yıllık muayene sınırı olabilir (örneğin yılda 8 defa).
⸻
3. Muafiyet ve İstisnalar
• Hangi durumlar kapsam dışı? Estetik operasyonlar, doğuştan gelen hastalıklar, bazı diş tedavileri genellikle kapsanmaz.
• Poliçede yazıyor: Her sigortanın özel istisnaları olabilir, sözleşmeyi detaylıca inceleyin.
⸻
4. Bekleme Süresi
• Ne zaman başlar? Poliçe imzalandıktan sonra bazı hastalıklar için (özellikle kronik rahatsızlıklar veya hamilelik) bekleme süresi olabilir (genellikle 3-12 ay arası).
⸻
5. Doğru ve Güncel Bilgi Verin
• Başvururken doğru beyan şart: Sağlık geçmişinizi gizlemeniz durumunda, sigorta şirketi ödeme yapmayı reddedebilir.
⸻
6. Randevu ve Onay Süreci
• Önceden randevu alın: Ayakta tedavi için genellikle randevu alırken sigorta bilgilerinizi belirtmeniz gerekir.
• Yatarak tedavide onay: Hastaneye yatışta sigorta şirketinden ön onay gerekebilir.
⸻
7. Yenileme Garantisi ve Süresi
• Her yıl yenilenir: Poliçenin süresi 1 yıldır; yenileme şartlarını, prim artışlarını kontrol edin.
• Sürekli kullanım: Bazı şirketler uzun süreli müşterilere yenileme garantisi verir.
⸻
8. Prim Tutarı ve Ödeme Planı
• Primleri karşılaştırın: Yaş, cinsiyet, teminat kapsamı gibi faktörlere göre değişir.
• Taksit imkânı var mı? Aylık, 3 aylık veya yıllık ödeme seçeneklerini öğrenin.
